高額療養費制度とは｜自己負担上限と申請先

対象になる可能性がある人

• 公的医療保険に加入している
• 同じ月の対象医療費が自己負担上限を超える
• 保険診療の自己負担が高額になった

公的医療保険に加入し自己負担額が所定の上限を超えた方

相談・申請の流れ

1. 保険証や資格情報から加入保険者を確認する
2. 加入保険者へ申請方法と必要書類を確認する
3. 領収書などをそろえて申請する
4. 今後高額な医療が見込まれる場合は、窓口負担を抑える方法も確認する

用意するもの

領収書・保険資格情報・振込先など加入保険者が指定する書類

申請方法や事前手続きは加入している医療保険で異なります。

断られた・手続きできないと感じた場合

• 年齢、所得、世帯、加入保険によって上限や計算方法が異なります。
• 差額ベッド代や食事代など対象外となる費用があります。
• 受診前の支払い自体が難しい場合は、医療機関の相談窓口にも早めに相談してください。